沃斯德克氏徵象是什麼？這個醫學名詞聽起來很專業，其實就是醫生在檢查甲狀腺功能時會用到的一個小測試啦！簡單來說，當醫生輕敲你臉頰靠近耳朵的地方，如果出現嘴角或臉部肌肉抽動的反應，就可能暗示著體內鈣離子代謝異常，特別是副甲狀腺功能低下的狀況。
這個徵象最早是由奧地利醫生Franz Chvostek在1876年發現的，所以又叫做「沃斯德克氏測試」。台灣的醫生在門診時，如果懷疑病人有手腳麻木、肌肉痙攣等症狀，常常會用這個方法來做初步判斷。要注意的是，這個測試結果不是絕對的，還需要配合抽血檢查鈣離子濃度才能確診喔！
下面整理幾個關於沃斯德克氏徵象的小知識：
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 檢查方法 | 輕敲耳前2-3公分處的面神經分支 |
| 陽性反應 | 同側嘴角或鼻翼抽動 |
| 常見原因 | 副甲狀腺功能低下、低血鈣 |
| 偽陽性率 | 約10-25%健康人也可能出現 |
| 相關症狀 | 手腳刺痛、肌肉痙攣、喉嚨緊縮感 |
在台灣的醫療現場，這個測試特別常用於甲狀腺手術後的追蹤檢查。因為手術時如果不小心傷到副甲狀腺，就可能造成暫時性或永久性的功能低下。有些病人術後會覺得嘴巴周圍麻麻的，或是手指有針刺感，這時候醫生就會敲敲看有沒有沃斯德克氏徵象。
雖然這個測試看起來很簡單，但其實背後牽涉到複雜的電解質平衡問題。正常情況下，我們的副甲狀腺會分泌荷爾蒙來調節血鈣濃度，當這個機制出問題時，神經肌肉的興奮度就會改變，所以才會出現這種敲擊誘發的抽動反應。現在很多醫院都會搭配其他檢查方法，像是特魯索氏徵象（量血壓時觀察手部痙攣）來綜合判斷。
沃斯德克氏徵象是什麼？醫師一次説清楚。這個醫學名詞聽起來很專業，但其實跟我們日常健康息息相關，今天就來好好解釋給大家聽。沃斯德克氏徵象（Chvostek’s sign）是檢查低血鈣時的一個重要臨床表現，醫師會輕敲患者臉部特定位置，觀察是否有臉部肌肉抽動的反應，這個測試在門診很常見，但很多人都不太了解背後的意義。
當我們體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉的興奮性會增加，這時候敲擊面神經經過的部位（大約在耳朵前方2-3公分處），就可能引發嘴角、鼻子周圍肌肉的不自主收縮。這個現象最早是由奧地利醫師Franz Chvostek在1876年發現的，所以用他的名字來命名。要注意的是，這個測試結果需要專業醫師來判讀，因為約有10-25%的健康人也可能出現輕微反應。
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 檢查方法 | 輕敲耳前方面神經經過處 |
| 陽性反應 | 出現嘴角或面部肌肉抽動 |
| 臨床意義 | 可能暗示低血鈣、副甲狀腺功能低下 |
| 假陽性率 | 約10-25%健康人可能出現輕微反應 |
| 相關疾病 | 甲狀腺手術後、慢性腎病、維生素D缺乏 |
在台灣的醫療現場，醫師遇到懷疑鈣質代謝異常的病人時，常常會做這個簡單快速的床邊檢查。特別是剛做完甲狀腺手術的病人，或是長期洗腎的腎友，醫師都會特別注意有沒有這個徵象。不過要提醒大家，這個測試只是初步篩檢，真的要確診還是要抽血檢查鈣離子濃度和其他相關指標。
很多民眾會好奇為什麼抽血檢查前醫師要先做這個測試，其實這是因為低血鈣可能導致嚴重的肌肉痙攣甚至心律不整，醫師需要快速判斷是否需要立即處理。而且這個檢查完全不用任何儀器，在急診或救護車上都能馬上做，是相當實用的臨床技巧。下次如果看到醫師在做這個動作，就知道是在檢查什麼啦！
什麼人容易出現沃斯德克氏徵象？高危險羣要注意，這個問題其實跟我們日常生活中的一些習慣和身體狀況息息相關。沃斯德克氏徵象是一種神經系統的反應，通常會出現在特定族群身上，如果你或身邊的人有以下這些特徵，那可要特別留意了！
首先，長期熬夜的夜貓族要小心啦！現代人工作壓力大，很多人習慣熬夜追劇、打遊戲，這種作息不正常的狀態會讓自律神經失調，增加出現沃斯德克氏徵象的風險。另外，經常處於高壓環境的上班族也是高危險羣，尤其是那些需要長時間盯著電腦的工程師、設計師，他們常常會不自覺地維持同一個姿勢太久，導致肌肉緊繃、神經受到壓迫。
以下整理了幾種容易出現沃斯德克氏徵象的高危險羣，大家可以對照看看：
| 高危險羣類型 | 可能原因 | 常見症狀表現 |
|---|---|---|
| 長期熬夜者 | 自律神經失調 | 手部顫抖、肌肉抽動 |
| 高壓工作者 | 長時間維持固定姿勢 | 頸部僵硬、手指麻木 |
| 營養不良者 | 缺乏鈣、鎂等礦物質 | 四肢刺痛、肌肉痙攣 |
| 糖尿病患者 | 周邊神經病變 | 感覺異常、反射亢進 |
| 甲狀腺功能異常者 | 內分泌失調影響神經傳導 | 手腳發麻、肌肉無力 |
除了上面提到的這些族群，喜歡喝咖啡、茶等含咖啡因飲料的人也要注意，過量攝取咖啡因可能會讓神經變得過度敏感，更容易誘發沃斯德克氏徵象。另外，有些女生在生理期前後因為荷爾蒙變化，也可能會出現類似症狀，這時候可以多補充一些富含鈣質的食物，像是牛奶、小魚乾等，幫助緩解不適。
說到這裡，不得不提一下現在年輕人常見的「低頭族」問題。整天滑手機、打電腦，脖子前傾的姿勢會壓迫到頸部神經，時間久了不僅會肩頸痠痛，還可能引發沃斯德克氏徵象。建議大家每隔30分鐘就要起來活動一下，做做簡單的伸展運動，讓緊繃的肌肉得到放鬆。
沃斯德克氏徵象何時會出現？這些時間點最常見，其實跟身體的鈣離子濃度變化有密切關係。這個醫學徵象主要是在檢查甲狀腺功能異常時會觀察到，特別是低血鈣的情況下，醫生輕輕敲擊臉部神經時，可能會引發臉部肌肉抽動的反應。對一般人來說可能有點陌生，但了解它出現的時機對健康管理很有幫助。
臨床上觀察到，沃斯德克氏徵象最常出現在以下幾種情況：
| 常見時機 | 可能原因 | 好發族群 |
|---|---|---|
| 甲狀腺手術後 | 副甲狀腺受損導致低血鈣 | 甲狀腺切除患者 |
| 慢性腎臟病 | 鈣磷代謝異常 | 腎功能不全者 |
| 維生素D缺乏 | 影響鈣質吸收 | 營養不良或日照不足者 |
| 急性胰臟炎 | 鈣離子沉積異常 | 酗酒或膽結石患者 |
特別要注意的是，這個徵象在甲狀腺手術後的24-72小時內特別容易出現，因為手術過程中可能會不小心影響到旁邊的副甲狀腺。有些病人會覺得臉頰或嘴角突然抽動，尤其是在吃東西或說話的時候特別明顯。另外，長期洗腎的病人也要留意，因為腎功能不好會影響鈣磷平衡，可能讓這個徵象反覆出現。
除了上面提到的情況，其實孕婦在懷孕後期或哺乳期間，如果沒有補充足夠的鈣質，也可能會出現輕微的沃斯德克氏徵象。這主要是因為胎兒發育需要大量鈣質，媽媽體內的鈣離子濃度可能會暫時下降。所以婦產科醫生通常會建議孕媽咪要多喝牛奶或補充鈣片，就是為了預防這類問題發生。